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盐酸哌替啶
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-11 14:55:50
【英文名称】 Pethidine Hydrochloride
【其他名称】 度冷丁,杜冷丁,利多尔,地美露,美吡利啶,吡利啶,麦啶,Demerol,Dolantin,Dolantol

【适应证】
不用于镇咳,多用于重症偏头痛和难治性偏头痛的治疗。也用于创伤性剧痛,内脏绞痛(加用解痉药),晚期癌症止痛。还可用于麻醉前用药(参阅麻醉与麻醉辅助用药章)

【不良反应】本品反复使用具有耐药性和成瘾性。中等治疗量连用23周可产生耐受性,大剂量发生更快,停药2周后可恢复敏感性,耐受性消退。治疗量每日3次,连用12周即可成瘾,有的仅23小时就可成瘾。成瘾者一旦停药,可产生严重的戒断症状。其他不良反应有头昏、恶心、呕吐、口干、出汗等,便秘、尿潴留较轻微。中毒反应可见瞳孔散大、谵妄甚至惊厥,静脉注射时可有心率加快。

【禁忌证】有支气管哮喘、上呼吸道梗阻,颅内占位性病变或颅脑外伤,严重肝功能障碍,分娩前46小时内的产妇,2岁以下禁用静脉注射和人工冬眠疗法,以及诊断未明的腹痛等。

【注意事项】

    1.本品成瘾性比吗啡小,但较易引起依赖性,滥用倾向大,突然停药戒断症状出现较吗啡快,持续时间较短。处理原则是逐渐停药或拮抗药作为过渡。

    2.尿毒症或肾衰竭患者,低蛋白血症及肝脏疾病患者由于血浆蛋白结合率低而易致中毒。对甲状腺功能低下、。肾上腺皮质功能不全、休克、糖尿病、前列腺肥大、急性酒精中毒和年老体弱者剂量应酌减。

    3.室上性心动过速者慎用。

【用法与用量】口服:一次50100mg,一次极量150mg,每日极量600mg

【制剂与规格】

    1.盐酸哌替啶片:①25mg;②50mg

    2.盐酸哌替啶注射剂:①1ml:50mg;②2ml:100mg

    其余内容参阅麻醉药与麻醉辅助用药章镇痛药节。


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