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盐酸多沙普仑
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-11 15:40:42
【英文名称】 Doxapram Hydrochloride
【其他名称】 吗乙苯吡酮,多普兰,吗啉吡咯酮,Dopram,Doxapril,Stimulexin

【适应证】
 
    1.全麻药所引起的呼吸抑制或暂停,其中肌松药的因素已除外,或自发呼吸虽存在但每分钟通气量不足。
 
    2.药物逾量时所引起的轻度或中度中枢神经抑制。
 
    3.作为给氧后动脉血氧分压低的应急,应于2小时内解除诱因,不得迟延。

【不良反应】

    1.不多见但应加注意的有:①胸痛、胸闷;②呼吸作喘鸣声或呼吸过快;③局部注药处发生血栓性静脉炎以致红、肿、痛;④心搏快而不规则,血压升高。

    2.下列情况持续存在时应加注意:①精神错乱;②呛咳;③腹泻;④眩晕、畏光;⑤感觉奇热;⑥头痛;⑦恶心、呕吐等。

【注意事项】

    1.下列情况慎用:①急性脑血管病;②冠心病;③癫痫或其他诱因的惊厥发作;④心力衰竭尚未纠正;⑤重症高血压;⑥由于气道堵塞、胸廓塌陷、呼吸肌轻瘫、气胸等引起的呼吸功能不全;⑦有急性支气管哮喘发作或发作史、肺栓塞、神经肌肉功能失常的呼吸衰竭、矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变;⑧心律失常;⑨心脏病;⑩脑水肿;⑩脑外伤;⑥严重的心动过速;⑩嗜铬细胞瘤等。

    2.用药期间应注意:①常规测血压、腱反射和脉搏,以防止用药逾量;②于给药前和给药后半小时测定动脉血气,及早发现气道堵塞以及高碳酸血症的患者,是否有二氧化碳蓄积或呼吸性酸中毒。

    3.逾量时征象:①惊厥;②震颤;③反射亢进。

【药物相互作用】

    1.本药能促使儿茶酚胺的释放增多,在吸入全麻情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感;因此在全麻药如氟烷、异氟烷等停用l020分钟后,才能使用。

    2.咖啡因、哌醋甲酯、匹莫林、肾上腺素受体激动药等都有或大或小的中枢兴奋性,并用时应仔细观察紧张、激动、失眠甚至惊厥或()心律失常。

    3.单胺氧化酶抑制药如呋喃唑酮或丙卡巴肼以及升压药与本药并用,血压比任何一药独用时上升更高。

    4.术后肌松药的残余效应,可暂时使本药的中枢兴奋作用隐而不显。

【给药说明】

    1.静滴太快,本药有引起溶血的危险。

    2.一次量注药漏到静脉外,或静滴静注时间太长,均能导致血栓性静脉炎或刺激局部皮肤,应避免。

【用法与用量】

    1.术后催醒:成人静注0.51mg/kg,如需要,至少相隔5分钟后才能重复一次,总量不得超过2mg/kg。如需静滴,用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至1mg/ml,静滴开始5mg/min,获效后减至l3mg/min,总用量最多4mg/kg

    2.中枢抑制催醒:成人静注12mg/kg,隔5分钟后按需可重复一次。维持量每12小时12mg/kg,直至获得效应,每日总量以3g为限。

【制剂与规格】盐酸多沙普仑注射液:5ml:100mg


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