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富马酸喹硫平
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-4 15:58:36
【英文名称】 Quetiapine Fumarate
【其他名称】 奎的平,启维,思瑞康,Sexoquel
 
【适应证】精神分裂症等精神病性障碍,对其阳性症状、阴性症状和情感性症状均可有效,可用于急性发作期、恢复期和长期预防复发的维持治疗。对躁狂发作也有一定疗效。
 
【不良反应】
 
    1.较常见的不良反应为嗜睡、头痛、头晕、心悸和体位性低血压,尚可引起甲状腺激素水平轻度降低。
 
    2.较少见的不良反应有便秘、口干、消化不良、肝功能异常、焦虑、体重增加和皮疹。
 
    3.锥体外系不良反应较少发生。
 
【禁忌证】对本品有过敏反应者。
 
【注意事项】
 
    1.老年人较易发生体位性低血压,剂量宜小。与可延长QT间期的药物合用时应慎重。
 
    2.慎用于有心、脑血管疾病或有低血压倾向的病人。
 
    3.有肝、肾功能损害、甲状腺疾病或抽搐史者使用时亦应慎重。
 
    4.若有恶性综合征或迟发性运动障碍的症状出现,应减量或停药。
 
    5.长期用药者应注意有无白内障的发生。
 
    6.用药时不宜从事驾驶或操作机器等工作。
 
    7.慎用于妊娠患者;用药时不宜哺乳。
 
    8.用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评价。
 
【药物相互作用】
 
    1.体外酶抑制试验提示本品及其9个代谢物对由P 450药酶CYP lA2、CYP 2C9、CYP 2C19、CYP 2136和CYP 3A4介导的代谢几乎没有影响。CYP 3A4诱导剂苯妥英钠可加快本品代谢,与苯妥英钠或其他诱导剂如卡马西平和苯巴比妥合用时。需要注意药物相互作用;非特异性酶抑制剂西咪替丁不抑制本品的代谢。每日750mg的剂量不影响安替比林、锂盐和罗拉西泮单次剂量的药代动力学。
 
    2.与其他作用于中枢神经系统的药物合用时应该谨慎。因本品能加强酒精对认知和运动的损害作用,故应避免与含酒精饮料合用。
 
    3.本品有诱发体位性低血压的潜在危险,可能增加某些抗高血压药的作用。
 
    4.本品能对抗左旋多巴和多巴胺受体激动剂的作用。
 
    5.与硫利达嗪合用时,本品清除率可增加60%,需调整剂量。
 
【给药说明】开始用药时剂量宜小,逐步加量并密切观察,待出现疗效或有不可耐受不良反应时为度。
 
【用法与用量】
 
    1.成人剂量第一日50mg,第二日l00mg,第三日200mg,第四日300mg,以后逐渐增加剂量到有效剂量范围。可根据病人的疗效和耐受情况调整剂量,一般每日剂量为300~750mg,分2次给药。
 
    2.老年人用药应慎重,起始剂量为每日25mg,以后每日增加25~50mg,直到产生疗效。
 
【制剂与规格】富马酸喹硫平片:①25mg;②100mg;③200mg。

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