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【适应证】用于各种抑郁症。各种焦虑症。
【不良反应】
1.常见不良反应：口干、便秘、眩晕、视物模糊、镇静、体重改变、恶心。
2.少见不良反应：体位性低血压、心动过速、癫痫发作、震颤、焦虑、躁狂、丙氨酸氨基转移酶升高、尿潴留、过敏反应、中性粒细胞减少。
【禁忌证】对本品过敏、急性心肌梗死、癫痫或有惊厥史患者。
【注意事项】
1.心功能不全、肝肾功能不全、青光眼、前列腺增生、高血压服用。肾上腺素阻滞剂、甲状腺功能亢进、有自杀倾向以及有心肌梗死病史患者慎用。
2.孕妇及哺乳期妇女慎用；老年人用量宜小。
3.心血管疾病患者用药前后及用药期间应注意心功能监测，定期检查心功能。
4.过量时可引起惊厥、昏迷、严重嗜睡、眩晕、心率加快或不规则、发热、严重的肌强直或肌无力、躁动、呕吐和呼吸困难。
【药物相互作用】
1.与抗组胺药合用，可增强抗胆碱作用，合用时宜调整两者的剂量。
2.CYP抑制剂可增加马普替林血浓度，与西咪替丁合用时，应调整剂量。
3.CYP诱导剂可降低马普替林血浓度，影响临床疗效。
4.与可乐定、胍乙啶合用时可降低它们的抗高血压作用。
5.与单胺氧化酶抑制剂合用易引起5-HT综合征。
6.与甲状腺激素合用可增加心律失常的危险性，应调整剂量。
7.马普替林可增加癫痫发作的危险性，使抗癫痫药的疗效降低。
8.与麻醉药、肌松药、巴比妥类和苯二氮卓类等镇静催眠药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、镇痛药等合用可导致过度嗜睡。
【给药说明】
1.应遵循个体化用药原则，由小剂量开始，然后根据症状和耐受情况调整剂量。
2.马普替林治疗双相情感障碍处于抑郁的患者时，可促发其躁狂发作，治疗时应注意观察。
3.停用单胺氧化酶抑制剂l4天后才可用本品。
【用法与用量】
1.成人常用量：开始每日25～75mg，分2～3次服。2周以后根据需要每日增加25mg。有效治疗量一般为每日150mg，重症可增至每日200mg，须注意不良反应的发生。门诊治疗时每日不超过150mg，住院治疗时每日不超过225mg。
2.老年患者剂量：可从每日25mg开始，然后逐渐增至每日50～75mg维持。
3.维持疗法上述维持量可晚间睡前顿服，但老年人或伴心血管疾患者仍以分次服药为宜。
【制剂与规格】盐酸马普替林片：①25mg；②50mg。
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