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盐酸马普替林
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-4 16:51:26
【英文名称】 Maprotiline Hydrochloride
【其他名称】 吗丙啶,路滴美,麦普替林,Ludiomil

【适应证】
用于各种抑郁症。各种焦虑症。
 
【不良反应】
 
    1.常见不良反应:口干、便秘、眩晕、视物模糊、镇静、体重改变、恶心。
 
    2.少见不良反应:体位性低血压、心动过速、癫痫发作、震颤、焦虑、躁狂、丙氨酸氨基转移酶升高、尿潴留、过敏反应、中性粒细胞减少。
 
【禁忌证】对本品过敏、急性心肌梗死、癫痫或有惊厥史患者。
 
【注意事项】
 
    1.心功能不全、肝肾功能不全、青光眼、前列腺增生、高血压服用。肾上腺素阻滞剂、甲状腺功能亢进、有自杀倾向以及有心肌梗死病史患者慎用。
 
    2.孕妇及哺乳期妇女慎用;老年人用量宜小。
 
    3.心血管疾病患者用药前后及用药期间应注意心功能监测,定期检查心功能。
 
    4.过量时可引起惊厥、昏迷、严重嗜睡、眩晕、心率加快或不规则、发热、严重的肌强直或肌无力、躁动、呕吐和呼吸困难。
 
【药物相互作用】
 
    1.与抗组胺药合用,可增强抗胆碱作用,合用时宜调整两者的剂量。
 
    2.CYP抑制剂可增加马普替林血浓度,与西咪替丁合用时,应调整剂量。
 
    3.CYP诱导剂可降低马普替林血浓度,影响临床疗效。
 
    4.与可乐定、胍乙啶合用时可降低它们的抗高血压作用。
 
    5.与单胺氧化酶抑制剂合用易引起5-HT综合征。
 
    6.与甲状腺激素合用可增加心律失常的危险性,应调整剂量。
 
    7.马普替林可增加癫痫发作的危险性,使抗癫痫药的疗效降低。
 
    8.与麻醉药、肌松药、巴比妥类和苯二氮卓类等镇静催眠药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、镇痛药等合用可导致过度嗜睡。
 
【给药说明】
 
    1.应遵循个体化用药原则,由小剂量开始,然后根据症状和耐受情况调整剂量。
 
    2.马普替林治疗双相情感障碍处于抑郁的患者时,可促发其躁狂发作,治疗时应注意观察。
 
    3.停用单胺氧化酶抑制剂l4天后才可用本品。
 
【用法与用量】
 
    1.成人常用量:开始每日25~75mg,分2~3次服。2周以后根据需要每日增加25mg。有效治疗量一般为每日150mg,重症可增至每日200mg,须注意不良反应的发生。门诊治疗时每日不超过150mg,住院治疗时每日不超过225mg。
 
    2.老年患者剂量:可从每日25mg开始,然后逐渐增至每日50~75mg维持。
 
    3.维持疗法上述维持量可晚间睡前顿服,但老年人或伴心血管疾患者仍以分次服药为宜。
 
【制剂与规格】盐酸马普替林片:①25mg;②50mg。

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