【适应证】抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖症等。
【不良反应】
1.常见不良反应:乏力、便秘、腹泻、头晕、口干、头痛、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频、呕吐等。
2.少见不良反应:焦虑、食欲改变、心悸、感觉异常、味觉改变、体重变化、肌痛、肌无力、体位性低血压等。
3.罕见不良反应:锥体外系反应、瞳孔扩大、诱发躁狂。
【禁忌证】对本品过敏及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。
【注意事项】
1.癫痫、双相情感障碍、严重心肝肾疾病及有自杀倾向的患者慎用。
2.老年人剂量宜小,增加剂量宜慢。
3.孕妇不宜使用,哺乳期妇女慎用。
4.避免饮酒,不得随意使用任何中枢抑制药。
5.驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员应慎用。
6.对癫痫患者或有癫痫史者应进行临床及脑电图监测。
【药物相互作用】
1.与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征,表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱,严重者可致死。服用本品前后2周内,不能合用单胺氧化酶抑制剂。
2.与CYP抑制剂合用可增加本品的血浓度。
3.与CYP诱导剂合用可降低本品的血浓度。
4.本品可抑制CYP2D6,故可影响经该酶代谢药物的血浓度。
5.与增强5-HT能神经功能的药物合用可引起5-HT综合征。
6.能增强口服抗凝药(如华法林)和强心苷(如地高辛)的药效。
【给药说明】
1.停药时应逐渐减量,防止撤药综合征。停药后,帕罗西汀的作用还可持续5周,故停药后仍需继续观察所有临床作用。
2.出现皮疹时必须停药。
3.与食物同服可避免胃部刺激。
4.停药2周后,才可换用单胺氧化酶抑制剂。反之亦然。
5.患者由抑郁转为躁狂时应停药,必要时可给予镇静药。
【用法与用量】口服治疗抑郁症:
1.成人每日早上服20mg,可根据需要和耐受情况每隔7日增加10mg,最大不超过每日50mg。
2.老年人或肝肾功能不全者,可从每日l0mg开始,最大不超过每日40mg。
【制剂与规格】盐酸帕罗西汀片:20mg。
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