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盐酸舍曲林
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-4 17:10:26
【英文名称】 Sertraline Hydrochloride
【其他名称】 左乐复,郁洛复,珊特拉林,氯苯萘胺,LUSTRAL
 
【适应证】抑郁症、强迫症、。惊恐发作。
 
【不良反应】
 
    1.常见不良反应:恶心、腹泻、便秘、畏食、消化不良、心悸、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干、性功能障碍等。
 
    2.少见不良反应:血清氨基转移酶升高、低钠血症、高血压、低血压、心动过速、心电图异常、体重改变、静坐不能、痛经、闭经等。
 
    3.偶见不良反应:凝血障碍、水肿、轻度躁狂、精神运动性兴奋、癫痫发作、溢乳、男性乳房增大、呼吸困难、阴茎异常勃起、皮疹、脱发、光过敏反应。
 
【禁忌证】对本品过敏、严重肝肾功能不全和使用单胺氧化酶抑制剂的患者。
 
【注意事项】
 
    1.有癫痫史、双相情感障碍、近期发生心肌梗死、心脏疾病、肝肾功能不全、血小板聚集功能受损、血容量不足或使用利尿药者慎用。
 
    2.老年人血浆清除率下降,应减量。
 
    3.孕妇和哺乳期妇女不宜使用。
 
    4.对驾驶及操作机械能力的影响:舍曲林对精神运动性活动没有影响。
 
    5.不应与单胺氧化酶抑制剂合用,否则可出现严重的甚至致命的不良反应。
 
【药物相互作用】
 
    1.与单胺氧化酶抑制剂合用可出现5-HT综合征。停用单胺氧化酶抑制剂l4天后才可用本品,同样,停用本品l4天以上才可用单胺氧化酶抑制剂。
 
    2.本品能抑制CYP2D6酶,与通过CYP2D6代谢的药物合用时,可产生药物相互作用,导致不良反应。
 
    3.与锂盐合用时可能产生药效学的相互作用,出现震颤,应谨慎。
 
    4.与其他能增强5-HT能神经功能的药物(如氯米帕明、阿米替林、丙咪嗪、苯丙胺、芬氟拉明)合用时,可导致5-HT综合征。
 
    5.与茶碱合用时,使后者的血浓度升高,增加茶碱不良反应的发生。
 
    6.本品能抑制苯妥英钠的代谢而增加后者的毒性。
 
    7.CYP诱导剂(如利福平)可加速本品代谢,使疗效降低。

    8.与乙醇合用,可使精神和运动技能损害的危险性增加。
 
    9.与血浆蛋白结合率高的药物合用时,可能存在潜在的药物相互作用。
 
    10.与华法林合用时可延长凝血酶原时间,需注意。
 
【给药说明】
 
    1.治疗期间不宜饮酒。
 
    2.治疗期内可发生乏力、警觉性下降,驾驶车辆、操作机器应谨慎。
 
【用法与用量】口服通常有效剂量为每日50mg。疗效不佳者可增加剂量,最大为每日200mg。长期用药应维持在最低有效治疗剂量。肝肾功能不全者应适当减少剂量。
 
【制剂与规格】盐酸舍曲林片:50mg。

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