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盐酸文拉法辛
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-5 10:45:20
【英文名称】 Venlafaxine Hydrochioride
【其他名称】 博乐欣,凡拉克辛,万拉法新,益福乐,Efferor
 
【适应证】各类抑郁症、广泛性焦虑症等。
 
【不良反应】
 
    1.常见不良反应:恶心、呕吐、口干、畏食、腹泻、便秘、消化不良等胃肠道症状,嗜睡、失眠、头痛、头晕、紧张、焦虑等中枢神经系统症状,此外有出汗、打哈欠、性功能障碍等。
 
    2.少见不良反应:无力、震颤、激越、腹泻、腹胀、鼻炎、心悸、高血压、诱发躁狂、惊厥、体重下降、血清氨基转移酶升高、视力模糊等。
 
    3.偶见不良反应:粒细胞缺乏、紫癜、抗利尿激素分泌异常、皮疹和瘙痒等。
 
【禁忌证】对本品过敏及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。
 
【注意事项】
 
    1.近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、肝肾功能损害、血液病、癫痫、躁狂、青光眼、有出血倾向等患者及儿童慎用。
 
    2.孕妇及哺乳期妇女尚缺乏相应资料。
 
    3.用药前后及用药期间应定期测量血压。
 
    4.司机和机械操纵者慎用。
 
    5.过量时给予对症及支持治疗。
 
【药物相互作用】
 
    1.与单胺氧化酶抑制剂合用可产生严重不良反应。
 
    2.CYP抑制剂能升高本品的血浓度;CYP诱导剂能降低本品的血浓度。
 
    3.本品对CYP2D6有较弱的抑制作用,与经CYP2D6代谢的药物合用时,应注意药物相互作用。
 
    4.与三环类抗抑郁药合用,两者的毒性均增加。
 
    5.与氯氮平、氟哌啶醇等药物合用,可增加药物不良反应。
 
    6.与作用于5-HT能神经的药物合用,可导致中枢毒性或5-HT综合征。
 
    7.与乙醇合用可加强中枢抑制作用。
 
    8.与华法林合用凝血酶原时间延长。
 
【给药说明】
 
    1.如发生高血压,可减量或停药。
 
    2.不能突然停药。为防止撤药反应,应逐渐减量,时问不少于2周。
 
    3.单胺氧化酶抑制剂停药2周后才可用本品;反之亦然。
 
【用法与用量】口服起始量每日75mg,分2~3次服用(缓释制剂每日1次),需要时每日可增加至225mg。肝肾功能不全者应减量。老年人按个体化给药。
 
【制剂与规格】
 
    1.盐酸文拉法辛胶囊:25mg。
 
    2.盐酸文拉法辛缓释胶囊:①75mg;②150mg。

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