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地氟烷
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-5 11:35:32
【英文名称】 Desflurane
【其他名称】 去氟烷,地氟醚,SUPARNE

【适应证】
 
    1.因对气道有刺激性,临床上很少单独加氧用于麻醉诱导,一般静脉麻醉诱导后,单独吸人地氟醚或加用60%氧化亚氮进行麻醉。
 
    2.因对心、肝、肾功能影响小,适宜于心脏手术及严重肝肾功能障碍病人,适用于门诊及一些特殊类型的手术,要求术后快速苏醒。
 
    3.对婴儿和儿童只可作维持麻醉,不可作为诱导麻醉。
 
【不良反应】
 
    1.对呼吸道有刺激性,诱导中可能会引起分泌物增多,咳嗽或屏气。
 
    2.麻醉维持时,不良反应包括头痛、心动过缓、高血压、窦性心律失常、心动过速、恶心、呕吐、增加流涎、窒息、呼吸困难、咳嗽增多、喉痉挛和结膜炎等。
 
    3.与其他麻醉药合用时可能暂时性升高血糖和白细胞数。
 
【禁忌证】对已知恶性高热易感者禁用。
 
【注意事项】
 
    1.孕妇慎用。
 
    2.对婴幼儿或儿童不宜通过面罩作全身诱导麻醉,因不良反应发生率较高。
 
    3.沸点低(23.5℃)不能用标准蒸发器,需用电子温控的蒸发器,使蒸发器温度保持在23~25℃。
 
    4.在本品维持麻醉时,增加本品浓度会产生以剂量相关的血压降低,此时应减少本品吸入浓度以控制血压。
 
    5.本品浓度大于IMAC时可能增加心率,患冠状动脉疾病时应维持正常的血流动力学,以避免心肌缺血。冠状动脉疾病患者,心率加快或血压升高者不应单用本品诱导麻醉,应与其他药物如阿片类和催眠药静注合用。
 
    6.本品吸人浓度l2%以上仍能是安全的。
 
【药物相互作用】
 
    1.与常用的麻醉前药物或麻醉中的药物,如肌肉松弛剂、静脉和局部麻醉药没有临床明显的不良相互作用。
 
    2.苯二氮革类和阿片类镇痛药可减少本品的MAC。
 
【给药说明】
 
    1.参见恩氟烷。
 
    2.本品不被推荐为神经外科和产科手术,因为它可以升高颅内占位性病变病人的颅内压。低血容量、低血压和衰弱的病人,使用浓度应减低。
 
    3.本品的最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄的增高而降低。
 
【用法与用量】须用专用蒸发罐,单用12%~15%地氟醚可引起下颌松弛,完成气管插管,维持6%~9%,平衡麻醉时,地氟烷吸入浓度可维持3%左右。
 
【制剂与规格】瓶装液体:①240ml/瓶,②250ml/瓶。

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