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咪达唑仑
http;//www.zgkw.cn  日期:2010-1-5 15:42:55
【英文名称】 Midazolam
【其他名称】 速眠安,咪唑安定,力月西,多美康,Dormicum,Sorenor

【适应证】
 
    1.麻醉前用药。
 
    2.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。
 
    3.诊疗性操作(如心血管造影、心律转复等)时病人镇静。
 
    4.重症监护病房病人镇静。
 
    5.全麻诱导及维持。
 
【不良反应】
 
    1.用于全麻诱导可引起外周血管阻力和平均动脉压下降,左室充盈压减少,对心肌收缩力无影响,其血压下降机制主要与降低交感张力,减少儿茶酚胺释放有关,其对血流动力学的影响随剂量增加,但到一定程度不再增加,具有封顶效应(ceiling effect)。
 
    2.对呼吸有抑制作用,其程度与剂量相关。静脉注射诱导时,其致呼吸暂停现象常见。
 
    3.对肝、肾功能无明显影响。
 
    4.咪达唑仑可降低脑血流量,降低颅内压,而对脑代谢无明显影响。
 
【禁忌证】妊娠初期3个月内的孕妇、重症肌无力患者、严重抑郁状态患者、对苯二氮卓过敏者禁用。
 
【注意事项】
 
    1.用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。
 
    2.老年人高危手术和斜视,白内障切除的手术中,应用咪达唑仑,可能会有意识朦胧或丧失定向力的感觉。
 
【药物相互作用】
 
    1.该药本身无镇痛作用,但可增强其他麻醉药的镇痛作用。
 
    2.可增强中枢抑制药的作用,与酒精合用也可增强作用,故用本品后l2小时内不得饮用含酒精饮料。
 
【给药说明】
 
    1.咪达唑仑具有苯二氮卓类所共有的抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用。其强度为安定的2~3倍。
 
    2.肝肾功能不全者及老年人可能发生苏醒延迟(60~80分钟)。
 
    3.长时间用药应相应减少剂量。
 
【用法与用量】用于麻醉前用药剂量,术前2小时口服7.5~15mg或0.05~0.075mg/kg肌注,老年患者剂量酌减;用于全麻诱导剂量,0.1~0.25mg/kg静注;局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静注0.03~0.04mg/kg;重症监护病房病人镇静,先静注2~3mg,继之以0.O5mg/(kg•h)静脉滴注维持。
 
【制剂与规格】
 
    1.咪达唑仑注射液:①5ml:5mg;②3ml:15mg。
 
    2.咪达唑仑片:①7.5mg;②15mg。
 
    其余内容参阅神经系统用药章催眠药与镇静药节。

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