【适应证】用于对非去极化肌松药的拮抗,可用于诊断重症肌无力,但不作为治疗用药。纠正阵发性室上性或房性心动过速。
【不良反应】有唾液增加、支气管痉挛、心律失常、心动徐缓等,可用阿托品对抗救治。
【禁忌证】禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻和尿路梗阻以及心脏病患者。
【注意事项】参见甲硫酸新斯的明。
【药物相互作用】凡是应用洋地黄类药的病人,本品的迷走神经样作用格外明显,慎用或禁用。
【给药说明】
1.不一定要与阿托品合用,因为万一出现心动过缓,数分钟即可消失,但老年人和衰弱者除外。
2.缺点:①本品作用持续短而一般肌松药持续时间长,拮抗有效后务必继续观察30~60分钟,以免肌松再度出现;②不良反应出现快,应及早做好对症处理准备;③不宜用于手术后腹胀或尿潴留的治疗。
【用法与用量】
1.重症肌无力的诊断:成人,肌内注射本品10mg,或先静脉滴注2mg,如15~30秒钟无效,再静脉滴注8mg。重症肌无力病人此时应出现肌力改善,约可维持5分钟。婴儿肌内注射0.5~1mg,或静脉滴注0.5mg;体重34kg以下小儿,肌内注射2mg,或先静脉滴注1mg,如30~45秒钟无效,再重复静脉滴注lmg,直到总量达5mg;体重34kg以上儿童,肌内注射5mg,或先静脉滴注2mg,若30~45秒钟无效,再重复静脉滴注1mg,直到总量10mg。
2.非去极化肌松药拮抗:成人,先静脉滴注10mg,如30~45秒钟无效可重复。
3.抗心律失常:成人,静脉滴注5~10mg,按需每10分钟重复给药;小儿缓慢静脉滴注2mg。
【制剂与规格】依酚氯胺注射液:①1ml:l0mg;②2ml:20mg。
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