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【适应证】用于急、慢性疼痛，中到重度癌症疼痛，骨折或各种术后疼痛、牙痛。
【不良反应】
1.多汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、纳差和排尿困难等。
2.少数可有皮疹、低血压、胸闷等。
3.静脉注射速度较快可有面部潮红、多汗和一过性心动过速。
4.大量资料表明，本品长期应用可有一定耐受性和精神依赖性，但发生率较低。
5.国外报道极少病人在首次应用时可有惊厥发作或过敏。
【禁忌证】对本品过敏者，酒精、安眠药、镇痛药、中枢神经系统急性中毒的病人，1岁以下儿童病人应当禁用。
【注意事项】
1.本品与阿片类药物可能存在交叉过敏反应。
2.肝肾功能不全，心脏病病人，急性腹痛，有癫痫病史、甲状腺或肾上腺皮质功能减退、慢性呼吸功能紊乱、有阿片类药物滥用史和老年病人均应慎用。驾驶机动车的病人因可能影响反应能力也须注意少用。
3.哺乳和妊娠妇女需要权衡利弊再用。
4.纳洛酮可对抗本品的镇痛作用，在本品中毒时应用可以作为抢救药物应用。
5.严重过量症状表现为呼吸抑制和惊厥发作。
6.用药过量的处理：注意保持呼吸道通畅，静脉滴注拮抗剂纳洛酮0.005～0.01mg/kg或每次给药0.4mg，必要时每2～3分钟重复一次。纳洛酮可以对抗本品的作用，但不能解除本品引起的惊厥发作，甚至有增加发作的危险。这时可用地西泮等药物。
【药物相互作用】
1.本品和安定类镇静药物合用可以增强镇痛作用，延长巴比妥类药物的作用时间。
2.奎尼丁、利托那韦由于能降低本品的代谢，合用时可以增加本品的血药浓度和不良反应。
3.本品可以增加地高辛的不良反应如恶心、呕吐和心律失常等。
4.本品与苯海拉明合用可以增加中枢抑制作用。
5.本品影响肝素类药物代谢，合用时可能增加出血的危险。
6.本品与吩噻嗪、丁酰苯类抗精神病、抗抑郁药合用，可以增加癫痫的危险。
7.卡马西平可以降低本品的血药浓度，合用时会减低本品的镇痛作用。
8.本品与单胺氧化酶抑制剂(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)合用，可引起狂躁、昏迷、惊厥和严重的呼吸抑制，甚至死亡。所以一般应当禁忌同时应用。
【给药说明】
1.本品具有一定程度的耐受性和依赖性，故慎用于轻度疼痛。
2.本品不能做为阿片依赖病人的替代药物。
3.糖尿病人可用口服剂。
【用法与用量】可口服、皮下注射、肌内注射、静脉注射及肛门内给药。一般一次50～l00mg，每日2～3次。每日不超过400mg，老年病人每日不超过300mg。重度疼痛可以一次l00mg开始。肛门给药栓剂1次l00mg，每日1～2次。儿童用量为1～2mg/kg•次。
【制剂与规格】
1.盐酸曲马多片：①50mg；②100mg。
2.盐酸曲马多胶囊：50mg。
3.盐酸曲马多缓释片：100mg。
4.盐酸曲马多注射液：①2ml:50mg；②2ml:l00mg。
5.盐酸曲马多滴剂：1ml:100mg。
6.盐酸曲马多栓:100mg。
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