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30.怎样去看血气分析结果报告?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴

 

    当你拿到一份打印出来的血气分析结果时,可能为那些一项项英文数字所困惑,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉。作为一名临床医生,当然可能不成问题的对血气分析的逐项结果进行分析,再结合病人的临床情况和其它实验室检查资料进行综合判断,得出可靠的诊断处理意见。

 

    但对于一般患者和家属及非医务人员怎么了解血气分析结果是否正常呢? 这就要抓主要矛盾了。只看pHPCO2PO2BE就可以了。首先看PH7.357.45之间就是正常,低于7.35为酸血症;高于7.45为碱血症。但要强调一点,PH正常不等于不存在酸碱失衡,因为有代偿性的酸碱中毒。接着,对PH不正常者要找出酸血症或碱血症的原因。要看PCO2BE两项数值。若PCO2高,PH降低就是呼吸性酸中毒;PCO2降低,PH升高,就为呼喊性碱中毒。如果病人是代谢因素造成的酸碱失衡,就应该先看BE,若BE负值增加,PH降低,为代谢性酸中毒;BE正值增加,pH值升高,可能为代谢性碱中毒。但是,也有PCO2高,pH值正常或略低,这可能是慢性呼吸性酸中毒,已经代谢代偿,此时BE正值应增加。若BE降低,pH正常或稍降低,可能是慢性代谢性酸中毒,已呼吸代偿,此时PCO2应降低。

 

    PO2是缺氧的敏感指标。一般氧分压小于8.0kPa(60mmHg),在临床上已为有意义的低氧血症。但年龄和血氧正常值有关,老年人、儿童和青壮年有一定差异,在分析结果时应引起注意。


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