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87 癫痫病人的脑电图有哪些异常?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    癫痫病人的脑电图在癫痫发作时一般均可记录到一些特征性的异常波,而在发作间歇期有时可记录到一些特征性的异常波,有时可记录到一些非特征性的异常波。

 

    1.非特征性异常  癫痫病人发作间歇期常可记录到弥漫性慢波或局限性慢波。这些异常波非癫痫病人所特有,有时可见于脑部其它器质性疾病。局限性慢波往往提示癫痫发作的病灶部位,这种病灶可以是器质性的,也可以是非器质性的。弥漫性慢波可见于癫痫大发作后数日内,也可能是弥漫性脑损害所造成。这种病人常有不同程度的精神和智能障碍。另外,抗癫痫药物中毒也可以出现弥漫性慢波。

 

    2.特征性异常波  癫痫病人特征性异常波(即癫痫波)的常见波形有:棘波——持续时间小于1/12秒,波形可向上,也可向下,波型像针尖一样尖锐;尖波——持续时间为1/121/5秒,波形向上,也可向下;棘慢综合波——由棘波和慢波组成;尖慢综合波——由尖波和慢波组成。这些癫痫波的组合不同,分布不同,频率不同及出现的部位不同构成了临床上不同癫痫类型的特征性脑电图。这些特征性脑电图在癫痫发作时一般均可记录到。在发作间歇期,通过一些特殊电极和诱发方法,大部分病人的特征性脑电图也可记录到。

 

    大发作间歇期有时可记录到弥漫性多棘慢波,棘慢综合波或尖慢波综合。继发性大发作有时可描记到局限性尖波、棘波或棘慢波。发作时可记录到弥漫性10/秒的棘波节律、多棘慢波和弥漫性慢波。在正常电活动背景上出现双侧对称,同步的3/秒的棘慢综合波阵发性发放往往是小发作的特征性脑电改变。肌阵挛发作多为弥漫性的3.54.5/秒的多棘慢波。小发作变异型癫痫常见22.5/秒的尖慢波,双侧常不对称,有时阵发出现,有时呈散在性。精神运动性癫痫常见一侧或双侧颞部高幅慢节律,杂有局限性的棘波或尖波。婴儿痉挛症则特征性地表现为正常背景电活动消失,代之以弥漫性高幅慢活动,杂有棘波、尖波毫无次序地出现,称为高度失律脑电图。


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