近10几年来,由于材料科学、生物刺激术及电生理研究的进展,人们利用放置神经控制辅助系统进行间歇性迷走神经刺激,为抗癫痫药治疗无效、又不能准确定位行手术治疗的癫痫病人开辟了一个新的治疗途径。
迷走神经刺激可以明显地影响中枢神经系统的功能,适当的参数刺激可阻止药物引起的脑电图异常放电。我们在门诊观察35例接受治疗的患者,3例发作减少70%,1例有效,1例无效。
迷走神经刺激术主要适用于:年龄16~60岁,单独或联合应用一线抗癫痫药物疗效不满意,仍有频繁发作的顽固性部分性,尤其是复杂部分性发作患者;没有哮喘、心肺疾患、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰岛素依赖型糖尿病、精神疾病、反复发作的抑郁症或其它进行性系统性疾病病史者;癫痫的病因不能治也无加重者。
迷走神经刺激术的方法是将病人全身麻醉或局部麻醉,将刺激电极埋人颈部迷走神经周围,另一端与埋入锁骨下区的脉冲发生器相连。通过适当的电流、频率等参数,间歇刺激迷走神经。
该治疗方法比较安全,对心脏、胃肠道无严重不良反应,可见的副作用有:声嘶、呃逆、咽部麻刺感和颈部刺激感,但都很短暂,仅出现在刺激时。