尿频、尿急、尿痛是尿路发炎时常见的临床症状(即病人自己不舒服的感觉)。由于发炎时,以上三个症状多同时出现,所以医学上将这三个症状合并,通称为膀胱刺激征或叫尿路刺激征。
尿频是指排尿次数增加(正常成人平均排尿4~6次/白天和0~2次/夜间)。尿频不一定都有病,如饮水过多、精神紧张或寒冷等气候改变,不能算病态,称为生理性尿频。
尿急是指一有尿意即要排尿,即平常人们所说的,“说要小便马上就要解,否则往往解至裤裆里”的一种毛病,尿急者常常出现尿失禁。
尿痛是由于排尿时病损部位受刺激产生疼痛或烧灼感。病人往往怕解小便。尿痛可出现在尿道内,也可出现在会阴部(下身部位)、耻骨上区(下腹部尿泡区域),疼痛的性质为抽筋样疼或烧灼痛。
引起尿频、尿急、尿痛的原因主要有以下几方面:
1.感染与非感染性炎症刺激。泌尿系统的感染和非感染炎性刺激是尿路刺激征最常见的原因。包括膀胱、尿道、前列腺和阴道感染性炎症;非感染性阴道炎,慢性间质性膀胱炎,理化因素(环磷酰胺,放射线),肿瘤和异物等刺激膀胱粘膜,兴奋排尿中枢,引起膀胱逼尿肌收缩也出现尿路刺激征。
2.膀胱容积减少。膀胱被巨大肿瘤或结石占据;膀胱附近肿物压迫或下尿路引流不畅致膀胱有剩余尿导致膀胱内有效容量下降;膀胱挛缩、纤维化使膀胱容积减少。因此,患者尿频显著,但这类患者尿急、尿痛可不明显。
3.膀胱神经调节功能失调。紧张、恐惧、寒冷、癔病可引起尿频、甚或尿急,但无尿痛。