1.原发性肾脏疾病。过敏性紫癜性肾炎为过敏性紫癜的一种继发损害，其肾脏表现往往与单纯的肾小球肾炎或肾病综合征有相似之处，但本病在肾损害前1～8周曾有过敏性紫癜病史可资鉴别。
2.继发性肾脏疾病。播散性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、风湿性肾炎等均可致血尿或蛋白尿，与紫癜性肾炎有相似之处，但由于各种原发病各有其不同表现，可予以鉴别。