1.起病不典型。不以皮肤紫癜为首发症状，而是首先表现为关节肿痛或胃肠道症状，继之出现皮肤症状，甚至少数病例缺乏皮肤症状，容易造成误诊；
2.病情表现不典型。少数病例发病隐匿，没有明显的肉眼血尿，且没有浮肿及高血压表现，仅在尿常规检查时见镜下血尿，蛋白尿或管型，容易造成漏诊；
3.患者没有意识到本病的严重性，仅注意到皮肤，关节及胃肠道症状，描述病史时忽视肾脏表现，不能将病情完整如实地提供给医生；
4.有些医生没有全面地认识本病，尤其对于轻症的过敏性紫癜病人，往往忽视有关紫癜肾的检查及诊断。