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典型的过敏性紫癜性肾炎诊断并不困难，只要具备了典型的出血性皮疹及继发的肾损害，多能考虑到紫癜肾的诊断，诊断比较容易。对于没有典型的出血性皮疹或出现肾脏症状时皮疹已消退者，可以通过详细询问病史、皮疹形态，毛细血管脆性试验、血小板计数及功能试验和肾脏穿刺活检，帮助本病的诊断及病变程度的评估。
过敏性紫癜性肾炎的诊断依据为：
1.好发于青少年。
2.既往或新近有过敏性紫癜病史，多数发生在过敏性紫癜发病后4周左右，或在紫癜尚未完全消退时。
3.病情较重者可伴高血压及肾功能损害。
4.具备肾炎或肾病综合征临床特点。
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