本病初期临床表现不明显，出现皮肤色素沉着、关节肌肉疼痛、便秘、腹泻等轻微临床表现，往往不易引起病人和医生的重视，因此，当病人出现多脏器损害或者有肾脏损害时就要去医院作进一步检查。

医生对肾淀粉样病变的诊断除了详细询问病史，认真的体格检查外，临床遇有下述情况应考虑为本病：①肾功能衰竭伴有蛋白尿、血压不增高、X线或B超显示肾脏轮廓不缩小或增大；②成人肾病综合征，同时伴有其他器官受累；③多发性骨髓瘤出现的大量蛋白尿或肾功能衰竭；④伴有耳聋、荨麻疹；⑤慢性化脓性病变或其他慢性炎症病变，如类风湿性关节炎，发生蛋白尿或肾病综合征。最有价值的诊断依据是做肾活检和病损处皮肤活检。

肾淀粉样变性病诊断依据包括：

1.可能有慢性炎症或慢性化脓性病灶（如慢性骨髓炎、肺脓疡、结核、支气管扩张、溃疡性结肠炎等）、恶性肿瘤（如骨髓瘤）。

2.体内其他器官亦有淀粉样变，如表现为肝脾肿大、心脏肥大等。

3.具备肾病综合征临床特点。

4.确诊有赖于脏器的活体组织检查，如肝、肾、直肠粘膜活检。