正常小儿出生后5~6个月排尿逐渐形成条件反射,到1周岁末可有效地训练排尿的控制,2~3周岁时大多数小儿已能自己控制排尿,在3~5周岁以后仍不能控制排尿者称为遗尿症。因睡前饮水过多或过度劳累等原因,偶尔遗尿不能称为遗尿症。遗尿症病因不清,有些患儿是由蛲虫病、泌尿道感染、糖尿病、尿崩症、脑部疾病后、脊椎裂或大脑发育不全等所致,多数小儿是由于中枢神经功能失调,功能性遗尿的常见原因是精神因素,如:突然受惊、过度劳累、骤换环境及不正确教养习惯等。遗传因素也有一定关系,夜间遗尿,多在梦中排尿,尿常规检查多正常。对有遗尿症的患儿不应训斥和惩罚,应仔细了解及观察小儿性格、精神、发育状态、生活习惯、环境及教育各方面,以明确病因,治疗并去除病因,对明确为功能性遗尿者,应着重教育,消除精神负担,建立合理的生活制度,避免过度劳累,安排白天睡眠1~2小时。睡前减少饮水及其他饮料,以减少夜间排尿。在经常遗尿的钟点前叫醒患儿或用闹钟唤醒患儿,遗尿减少时应给予鼓励,对病因已去除,仍难治疗者,可用药物及针炙治疗。
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