1.肾结石的临床表现。肾结石患者男性比女性多，多在青壮年，21～50岁患者占83.2%，左右侧发病相似，双侧占10%。肾结石的症状取决于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾盂中不活动的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石引起肾功能不足时还无自觉症状，只在腹部Ｂ超或摄腹部Ｘ线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛。结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管连接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。血尿是第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点，尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和尿血。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都见到镜下血尿。肾结石患者偶然有排出结石或小砂粒的病史，这就有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻，可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射，单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿。肾结石因梗阻引起积水或发生继发感染时，体检可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见。引起肾积水时多能摸到肿大的肾脏。

2.输尿管结石的临床表现。输尿管结石男性患者多于女性，20～40岁发病率最高，很多特点和肾结石完全相同。输尿管结石和肾结石的症状也基本相似。输尿管上段堵塞所引起的典型症状是一侧腰部剧痛和镜下血尿。腰痛多属于铰痛性质，而且放射到同侧股内侧、睾丸或阴唇，血尿一般较轻微，多为显微镜下血尿，在疼痛发作后加重，亦常见肉眼血尿，常伴恶心呕吐。输尿管膀胱壁段结石的特殊症状是尿频、尿急、尿痛，这是因为输尿管下端的肌肉和膀胱三角相连并直接附着于后尿道。输尿管结石较肾结石更容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。体格检查时，如有积水和感染，可触及肾脏并可有压痛。偶尔，腹部沿输尿管走行方向可有压痛，在女性阴道检查时偶可触及较大的输尿管下端的结石。

3.膀胱结石的临床表现。与肾输尿管结石不同，膀胱结石主要见于男性老年及幼年，女性极罕见。

膀胱结石的症状是排尿困难、血尿和排尿疼痛。结石在膀胱内活动时，则排尿困难的症状时轻时重，有时排尿至中途因结石堵塞内尿道口而突然中断，必须改变体位，如卧床后才能继续排出。结石较大者，这种症状更为显著。结石对膀胱的刺激及其引起的膀胱炎使病人排尿次数频繁，同时，因造成粘膜溃疡，可以发生血尿，最初常表现为排尿末血尿。膀胱结石几乎均引起继发感染，因此，患者也有脓尿，感染严重时，原有的症状都加重。但极少数梗阻可能引起肾积水或肾盂肾炎，以致肾功能逐渐减退。在患者排尿时，表现极为痛苦，哭闹喊叫，排尿困难。由于疼痛放射到阴茎及会阴部，所以经常牵拉阴茎，但改变体位后又能继续排尿。现在常见到继发于前列腺增生的膀胱结石，主要表现为前列腺增生的症状。发生结石后，梗阻和感染的症状都加重。如果结石发生在膀胱憩室之中，则结石梗阻引起的症状就不出现，而主要表现为慢性泌尿系感染。

4.尿道结石的临床表现。尿道结石多来自其上段的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。在男性，结石容易嵌顿在前列腺尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者尿线极细，甚至有潴留，结石嵌顿部位疼痛，并有下尿路感染。触摸时前尿道的结石常可触及，甚至经尿道口可以见到结石。但如结石继发于尿道憩室内，排尿可无异常，但尿道口有分泌物，同时也可触及结石。