诊断主要依靠病史、症状、直肠指诊及前列腺B超，经肛门指诊可触及增大的前列腺，应进一步化验尿液、测定膀胱残余尿量，必要时作膀胱镜检查及放射线泌尿系造影。具体诊断标准包括：

1.患病年龄。多见于老年患者，夜尿次数增加、尿频、进行性排尿困难，甚至尿潴留和充溢性尿失禁。如合并感染、结石时，可有尿痛和血尿。晚期可出现肾功能减退及尿毒症。

2.局部症状。排尿困难，可有痔、疝等并发症。

3.肛门指诊。前列腺两侧叶增生者，中央沟变浅、消失或隆起，质地中等、均匀、光滑。中叶增生者，前列腺肿大不明显。

4.膀胱镜检查。可见前列腺中叶或侧叶突向膀胱内。膀胱壁可见有小梁或憩室。

5.B超或导尿法测定膀胱残尿量增多。B超可见前列腺增大及腺叶突向膀胱内。

6.尿流动力学检查可较完整地对排尿功能作出客观评价。