肾脏与药物在体内的利用和排出关系紧密，由于肾脏解剖和生理上的特点，药物特别容易导致肾损害，其原因有：

1.药物的吸收与排泄。肾脏是由上百万个肾小球组成的，而一个肾小球就是一个巨大的毛细血管网，因此肾脏的表面积非常大，许多药物都是通过肾脏吸收与排泄，所以肾组织接触药物的机会很多。

2.肾脏内药物含量高。肾小管管腔中的毒物浓度比人体内任何部位都高，故肾小管细胞易受损害，加之饮食性质不同尿液酸碱度不稳定，可导致许多毒物在肾小管中沉积、阻塞而引起肾小管变性、坏死。肾小球滤过膜是一种特别精细的筛样结构，使体内许多有害的抗原抗体复合物在滤过时沉积而损害肾脏。另外，肾脏浓缩尿液，使小管内溶液浓度增高，与小管上皮细胞表面接触造成损伤。

3.肾组织娇嫩易损。肾脏中含有许多酶体，比较娇嫩，当药物排泄时，这些酶的活性易被药物抑制或灭活。人的肾脏有一种特殊功能逆流倍增，使肾髓质近乳头部位的毒物浓度特别高，局部毒性增强，故易导致中毒。