虽然测定血药浓度对临床治疗有很重要的意义，但由于技术和经济负担等原因，不是每一个病人都能做到的。下述情况需测血药浓度：

    （1）用一般剂量或超过一般剂量仍不能控制发作时，测定血药浓度可以了解病人是否规律服药，代谢率是否加快，有无耐药现象。

    （2）在临床上不易区分毒性反应和确定剂量时，特别是不易区分有效量和中毒量接近的药物（如苯妥英钠）时，测定血药浓度可及时调整药量。

    （3）开始疗效尚可，治疗中突然无原因发作加频。

    （4）出现特殊的神经精神症状或不自主运动，怀疑是药物中毒时。

　　（5）加服其它药物，有可能影响抗癫痫药的代谢时。

　　（6）合用多种抗癫痫药，需了解药物相互作用时。

　　（7）伴发其它疾病（如肝、肾、胃肠道疾病及低蛋白血症）时。

　　（8）癫痫持续状态已用过一些药物，发作仍不能控制，再次用药前需了解血中药物浓度，以决定再次给药剂量和速度。

　　（9）科研对比疗效，了解疗效、毒性与血药浓度关系时。