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294 如何预防癫痫病人的胎儿畸形?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    因为多种扰癫痫药都有引起胎儿畸形的可能,所以,对于胎儿畸形的预防,多年来一直是人们关注的问题。国内外在这方面从动物实验到临床研究都做了大量的工作。因为胎儿畸形可能是由多种原困引起的,所以,预防措施也是综合性的。许多人都盼望能有一种实际有效的方法用于临床,但遗憾的是,迄今为止,还没有一种方法是万无一失的。

 

    抗癫痫药本身直接对胎儿的作用,抗癫痫药引起的营养物质(维生素、微量元素等)缺乏,癫痫发作对胎儿的影响,都可能成为致畸的因素。

 

    应避免在服药治疗期间怀孕,尤其是在血药浓度较高的情况下。如果必须怀孕的话,应先调整药物,服用卡马西平、丙戊酸钠等致畸形较低的药。在最低有效血药浓度的情况下,发作得到较为满意的控制时,可考虑受孕,维持小剂量药物服用。如采取上述方法癫痫发作加频,则应及时人工流产,发作未控制前最好不要怀孕。

 

    营养物质的缺乏,也是造成畸形的可能因素,因此,补充适当剂量的营养物质,也是有效的。

 

    有学者试用怀孕后补充叶酸每日4mg对胎儿致畸,有保护作用,尤其前3个月更为重要。


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