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303 癫痫大发作如何处理?
http://www.zgkw.cn    主编:许新升

 

    癫痫大发作时的护理应做好如下几个方面工作:

 

1.保护舌头,最好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板(或自制一长约20厘米、宽1.52厘米,厚0.30.5厘米连缘圆钝的木板或竹板)放在病人上、下磨牙(大牙)之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上,当病人强直期张口时也应放人,到阵挛期就不宜放人。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。

 

2.发现有先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排,发现病人要倒时,应迅速扶住,顺势让其倒下,以防突然倒地摔伤头部或身子。

 

3.病人强直期头多过度后仰,下颔过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颔脱臼。这时应一手托着病人枕部稍用力,以阻止其颈部过伸;一手托下颌,以对扰其下颌过张。

 

4.癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自大发作开始,应将病人头侧向一方,以便分泌物自然流出。另外,最好将病人颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。

 

5.阵挛期四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这是可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度。此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。

 

6.发作时还要将其腰带解开,有假牙时应取掉。

 

7.大发作抽搐停止后,病人要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态,可出现一些无意识无目的的冲动、破坏、攻击行为。有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给病人肌注或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外,应对病人行为严格限制,以确保安全。


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