肺吸虫病的诊断虽然并不难，但误诊并不鲜见，最简单而普遍的原因是该病各种临床表现均没有特异性，使鉴别诊断比较困难。我们已经知道，肺吸虫感染不仅引起肺脏的病变，肺吸虫的幼虫可达身体的任何部位而引起病变，错综复杂的临床症状常使诊断扑幻迷离。

　　一位7岁女孩，因发热、腹痛、全身皮肤瘙痒3天，近24小时无尿，抽搐、昏迷10小时入院。查体：体温39℃，呼吸50次/分,血压53/0 毫米汞柱。全身皮肤散在猩红热样皮疹，双肺底可闻罗音，肝稍大。血白细胞17.6×10⁹/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。X线胸片双下肺肺炎。诊断为脓毒败血症并感染中毒性休克，颅内感染？经强有力的抗生素与积极支持疗法，病情持续恶化，于入院后6小时死亡。尸解见肝、肺、脑、肾、脾、胰、肾上腺髓质、肺门淋巴结、支气管及肠粘膜等处均有大量的嗜酸性粒细胞浸润，其中可见夏科-雷登结晶。死亡诊断：肺吸虫感染致多脏器功能衰竭。患儿为来自肺吸虫病流行区，后追问其母证实该患儿曾有吃生石蟹史。

　　另一位32岁男青年，因发热、腹泻，呕吐、恶心3天入院。腹泻初为棕色后为脓血粘稠便。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，右下腹轻压痛，未触及包块。血白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞0.75，嗜酸细胞0.15。大便有红血球、脓球及粘液，未见虫卵。诊断：细菌性痢疾，急性阑尾炎待除外。用青霉素静脉滴注，氟哌酸口服1周无效。大便经防疫站查出肺吸虫卵，确诊为腹型肺吸虫病。追问病史，病人诉2个月前在下田劳动中吃过生蟹。经吡喹酮治疗1周痊愈出院。

　　由于肺吸虫可感染多器官。起病的急缓、病情的轻重、病程的长短，临床表现各不相同，且常变化多端，加之目前人员流动性的增加，寄生虫的地域性已不如以前明显。