1.急性支气管炎。支气管扩张病人在病程早期或病情进展缓慢者，临床症状不严重时，易误诊为急性支气管炎。但急性支气管炎可有发热，化验血象升高，抗感染治疗有效，病情一般在1周内迅速好转，治愈后极少复发。而支气管扩张病情反复发作，除非合并肺炎，一般无发热，血象不高，治疗效果较慢，肺部湿罗音几乎不能消失。
2.
慢性支气管炎。本病也表现为长期咳嗽、咳痰，应注意与支气管扩张相鉴别。慢性支气管炎多咳白色粘痰，很少咳黄色、黄绿色脓痰，痰量也较少，肺部湿罗音是双肺中下部为多。而支气管扩张咳脓性痰，痰量较多，肺部湿罗音多是局限于一侧肺内，晚期病人病变双肺可呈弥漫性的。
3.肺结核伴咯血。具备午后低热、盗汗、消瘦等典型结核伴中毒症状的病人，做出结核病诊断并不困难。但目前许多肺结核病人缺乏上述典型表现，仅以咯血为突出表现，咯血可以是小量的，或是大咯血，容易与干性支气管扩张相混淆，而这两种疾病的病因治疗是不同的。二者仅从询问病情和体格检查方面是难以分清的，需要行胸部CT和与结核病相关一系列检查来鉴别。
4.肺脓肿。支气管扩张病人出现咳嗽、咳大量脓性痰，有时痰有臭味，需注意与肺脓肿相鉴别。肺脓肿病人虽也有咳嗽、咳大量脓性痰，但本病起病急，有高热，化验血象升高，X线胸片显示大片状密度增高阴影，并有厚壁空洞，液平征象，此几点可与支气管扩张不同。