支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,典型病例诊断并不困难,但不典型支气管哮喘则易被延误诊治。这些不典型支气管哮喘的临床症状突出表现如下。
1.胸闷、气急。当病人接触到某些过敏原如花粉、油漆等特殊气味、动物蛋白的刺激后,仅引起轻度发作,或因病人自感身体不适,离开致敏环境后,支气管哮喘发作短时间内停止,此时病人仅出现胸闷、呼吸费力的感觉而无明显喘息。医生查体亦听不到哮鸣音,此时,支气管哮喘的轻度发作易被忽视。
2.慢性咳嗽。即咳嗽变异性哮喘的主要临床表现。在感冒或受到某些过敏原刺激后,病人出现阵发性咳嗽,多为干咳或咳少许白色粘痰,经过抗生素的足量充分治疗,咳嗽仍难以停止,而无喘息发作,听诊也无哮鸣音。这类病人易被误诊为急性支气管炎或慢性支气管炎。
3.老年人支气管哮喘的发病率较低,如果原已患有冠心病、高血压等基础疾病,当出现呼吸急促、喘息等支气管哮喘发作症状时,由于此时病人多伴有缺氧表现,如心慌、心率增快、不能平卧,易被误诊为冠心病心绞痛发作、心动过速或高血压心脏病所引起的心功能不全。