1.慢性支气管炎。慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上又分为单纯型和喘息型两个类型。支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎都有喘息、气急、咳嗽、咳痰等几乎相同的临床表现，人们常把它们混为一谈。那么，这两种疾病有哪些不同特点可以区别呢？主要可以从以下几个方面考虑：①从发病年龄看，支气管哮喘病人，多在年幼或青年时发病，约1/5的病人有本病的家族史；慢性喘息性支气管炎的病人，多见于中年或老年人，没有家族史。②从发病季节与发作特点看，支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有阵发性特点，去除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常。而慢性喘息性支气管炎，常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长时间的慢性咳嗽、咳痰的表现。③从临床症状看，支气管哮喘一般没有慢性咳嗽、咳痰病史，而以喘息为主要特征，伴发的咳嗽较轻；而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽、咳痰若干年之后才伴发喘息，而且咳痰较重，多在上呼吸道感染后加剧。④从体征上看，支气管哮喘以双肺布满哮鸣音为主；而慢性喘息性支气管炎，肺部除了哮鸣音外，还常有湿性罗音。⑤从药物治疗上看，支气管哮喘用支气管解痉药物治疗，效果明显；而慢性喘息性支气管炎，在急性发作时，用抗生素控制感染后，病情方可缓解。

2.心源性哮喘。支气管哮喘急性发作与心源性哮喘的主要症状均表现为突然发作性喘息、呼吸困难、不能平卧等，在诊断上一时不容易区分。但是，这两种疾病的病因、病理、治疗及预后均不同，必须进行正确的鉴别诊断。支气管哮喘病人过去可有过敏史；发病年龄多见于青年人或儿童；病情发作时肺部有哮鸣音，而心脏检查正常；使用肾上腺素类药物有效，禁用吗啡类药物。心源性哮喘病人有心脏病或高血压病史，其支气管哮喘症状无多年反复发作史，常见于中年以上年龄病人，可有夜间阵发性呼吸困难，发作严重时咯粉红色泡沫痰，双肺底有湿罗音和哮鸣音，常伴有心脏病的体征，可有奔马律或心律紊乱，心电图可出现异常。

3.变态反应性支气管肺曲菌病。本病是呼吸道曲菌感染的一种特殊类型，一般发生在特异性体质基础上，常表现为反复发作性喘息，咳嗽，咳出棕色痰栓，可伴发热或咯血。查体双肺布满哮鸣音，易被误诊为支气管哮喘。但本病听诊在病变局部可闻及细湿罗音，X线检查可见肺叶、肺段分布的炎性浸润病灶，常为游走性。化验血嗜酸性粒细胞增多，血清IgE升高。曲菌抗原皮肤试验可见速发型和迟发型反应。抗真菌药物伊曲康唑和皮质激素治疗有效。