1.乙型病毒性肝炎。肝癌的致病因素是多方面的，当前大量的临床学、地理学、流行病学及实验方面的资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）是其中的主要原因，在我国大约90% 的肝癌病人与乙肝有关，而肝癌伴有乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者手术及尸检所见都伴有不同程度的肝硬变，大约50%～80% 肝癌病人伴有肝硬变，我国常见的肝硬变主要原因是肝炎，所以认为肝炎病毒在肝硬变的过程中可能起到一定的作用。

    2.霉菌的致肝癌作用。黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌为最重要，在肝癌高发区，粮食被黄曲霉素污染的程度较重。这种黄曲霉素可致肝损害，肝细胞在修复增生过程中可能发生癌变。

    3.亚硝胺类化合物。亚硝胺的致癌作用是从诱癌实验中发现的，现已经知道主要引起肝癌的亚硝胺类在分子结构上是对称的和环状的，如二乙基亚硝胺等。

    4.肝硬变。肝硬变是原发性肝细胞癌最突出的肝脏并发症改变，从世界范围内估计，70% 的原发性肝癌发生在肝硬变的基础上，我国为85%。肝癌常发生在肝硬变时细胞代偿性增生者。