1.肝硬化。病程发展缓慢，肝脏轮廓改变不明显，B型超声检查、甲胎蛋白测定有助于鉴别，当肝硬变较重时，肝萎缩呈结节时，CT检查脾大，大于5个肋单位，肝密度降低较弥漫，肝各叶大小比例失调，肝门增宽和胆囊移位，低密度病变内可见正常走行的血管。

    2.肝海绵状血管瘤。肝血管瘤女多于男，大多无肝炎病史，甲胎蛋白阴性，病史长，无消瘦，无肝功变化。CT扫描平扫肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚，外形光滑或轻度分叶，多数密度均匀，但相当数量的尤其是较大的血管瘤，于中心部可见不规则更低密度区，多数中心有钙化影。增强扫描，快速注射造影剂后60秒内，低密度的血管瘤边缘出现分散的高密度增强灶，增强灶的密度与同层的主动脉相等。肝癌却达不到，随着时间的推移，增强的范围逐渐扩大，而密度逐渐降低，并且增强效应持续时间长。核磁共振对肝血管瘤的诊断更有意义。

    3.继发肝癌。病程相对地较缓慢，血清甲胎蛋白测定多为阴性，主要鉴别肝脏以外器官有否癌肿，病灶多为多发的，境界尚清，密度均匀。

    4.肝脓肿。一般都有化脓性感染或阿米巴肠病病史和寒战发热等临床表现，肿大肝脏表面无结节，但多有压痛，B型超声检查肝区有液性暗区，CT检查单发、多发、多房性境界比较清楚，增强后脓肿壁不同程度增强，表现为致密环影。

    5.肝包虫病。多见于我国西北牧区，右上腹或中上腹部有表面光滑的肿块，病人一般无明显的全身症状。包虫皮内试验阳性。CT扫描表现为大小不一，单发或多发、单房或多房境界清楚、边缘光滑的圆形、卵圆形或分叶状低密度灶，部分有钙化。