每当提到胰腺炎，也许人们很快就会想到由细菌感染引起的化脓感染，而胰腺炎与其他炎症有所不同，其主要原因并非细菌，它是胰腺分泌的蛋白酶对胰腺自身进行消化而引起的一种特殊性炎症。临床上根据病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

　　急性胰腺炎主要是由于胰管阻塞，管内的压力突然增高及胰腺血流供应不足等因素引起的自身消化，导致胰腺及周围组织的急性化学性炎症。临床上以腹痛、腹胀、呕吐、血尿淀粉酶升高为特点，它不仅是胰腺局部的炎症，而且是常涉及多个脏器改变的全身性疾病。急性胰腺炎根据局部病理改变分为水肿、出血、坏死三型。①水肿型胰腺炎：最常见，胰腺水肿，增大变硬，表面充血，小网膜内一般无渗液；②出血型胰腺炎：较少见，胰腺充血，水肿散在出血灶，腹腔内可有血性渗液；③坏死型胰腺炎：相对少见，但后果严重，胰腺除水肿出血外，可见片状坏死区，腹腔内血性渗液，如合并感染，有恶臭。临床上根据病情轻重可将急性胰腺炎分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种。轻型多见，约占90%，重型往往有休克、脓毒血症、胰性脑病及器官衰竭，甚至猝死。急性水肿型胰腺炎经适当治疗大多数能顺利恢复，约有10%发展成出血坏死型胰腺炎，并继发细菌感染，导致腹膜炎、休克及胰腺脓肿形成，另有5～10%因较大胰管破裂，胰液外漏，日久出现假性囊肿，向腹壁破溃，则产生胰瘘，极少数演变成以腹痛和胰腺功能不全为特点的慢性胰腺炎。

　　慢性胰腺炎是由于多种原因引起的胰腺持续的炎症病变，呈坏死与纤维化，伴有疼痛和胰腺内外分泌功能减退、丧失的疾病，其中有的是由于急性胰腺炎迁延所致的复发性胰腺炎。由于持续的炎症，使胰腺缩小变硬，呈结节状，表面腹膜增厚，与周围的器官粘连，有的可能形成囊肿。

胰腺与比邻的关系