1.胃肠道疾病。胰腺癌90%病人的首发症状为上腹闷胀不适、隐痛、消化不良等胃肠道症状，加之许多病人也确实兼有那些胃肠道疾病，因此，在初诊时易误诊为胃炎、消化性溃汤、胃肠道功能紊乱等疾病。结果治疗往往是久治不愈，而且症状越来越重。

    2.肝胆疾病。由于胰腺与肝胆的关系密切，因此胰腺癌的早期症状与肝胆疾病极为相似。对一些如黄疸、厌油腻、恶心、上腹偏右不适、腹痛、大便色浅等症状，常被误诊为慢性肝炎、胆囊炎、胆石症等疾病。而胰腺癌病人临床检查可有转氨酶增高、胆囊增大，有的可同时伴有结石，这样，尤其是在缺少必要检查设备的基层医院，这种误诊更为普遍。

    3.慢性胰腺炎：慢性胰腺炎也常合并梗阻性黄疸，就胰腺癌的病因而言，慢性胰腺炎与胰腺癌可互为因果关系，也就是说慢性胰腺炎有可能发展成为胰腺癌，而胰腺癌因胰管阻塞可导致慢性胰腺炎。因此，早期胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别有时是非常困难的。即使在手术病理中也会有误诊的时候。这是本病的复杂性。

    4.其他。还有糖尿病、血管栓塞性疾病。在临床上有些病人最初可表现为糖尿病症状，本身是胰腺癌的症状，如腹痛、黄疸等出现以前的数月至一年间表现的糖尿病，以至伴随着消化不良、消瘦等被误诊为糖尿病病情加重。在胰腺癌尤其是胰尾癌的病人可以有血管栓塞性疾病表现，分化程度较高的腺癌更易出现这种表现，多表现为下肢血栓性静脉炎及深部静脉炎。这一表现因多见于分化程度较高的胰腺癌病人中，常为最初症状。因此临床上在确诊胰腺癌之前，很容易出现误诊。