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二、小肠肿瘤是如何发生的?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    小肠肿瘤的病理类型有几十种之多,其中良性肿瘤中常见的类型有腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、淋巴瘤、胃粘膜腺瘤等。恶性肿瘤主要为腺癌、肉瘤及类癌三种。小肠良性肿瘤主要发生于空肠,其次为回肠,十二指肠较少见。肿瘤可单发或多发。在恶性肿瘤中,小肠肉瘤的好发部位自上而下,发病率递增,而腺癌则相反,类癌多发生在回盲部。

 

    良性肿瘤有四种:①小肠腺瘤:也叫腺瘤样息肉、乳头状腺瘤、肠息肉乳头瘤等。占所有小肠肿瘤的1/3,是小肠肿瘤中最常见的,肿瘤可起源于肠粘膜的上皮,粘膜下层有腺体,异位胰腺组织或来自胚胎残留的组织,病理表现多为息肉样。②小肠平滑肌瘤:发病率居小肠良性肿瘤的第二位,肿瘤多起源于肠壁的肌层,个别来源于血管支。③脂肪瘤:小肠脂肪瘤占全胃肠道脂肪瘤发病率的5%,好发于回肠,主要起源于肠壁的粘膜下层。④血管瘤:多来自于血管或淋巴管,占小肠良性肿瘤的7%,小肠血管瘤的病人,多在皮肤及肝脏上发现血管瘤。

 

    恶性肿瘤:①小肠腺癌:小肠腺癌多发于十二指肠、空肠,回肠发生率较低,其主要的临床特点为肠梗阻或消化道出血,病理类型多为一般腺癌或粘液腺癌,由于临床症状出现较晚,临床上一经发现,多数患者已有转移,预后较差。②小肠肉瘤:包括小肠淋巴肉瘤、小肠平滑肌肉瘤以及较为少见的纤维肉瘤、脂肪肉瘤。肉瘤多向肠腔外发展,肿瘤体积较大,肿瘤生长速度快,易引起肿瘤内部的出血及坏死,因而易出现继发感染。


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