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三、小肠肿瘤有哪些表现?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    小肠肿瘤由于缺乏典型的临床特征,故在早期很难确诊,其常见的主要症状有:

 

    1.腹痛。大多数病人有不同程度的腹痛,疼痛多位于中腹部或脐周,有时亦可出现左上腹疼痛,个别病人亦可表现为剑突下疼痛,疼痛多为阵发性,偶见肠型,常伴有腹鸣或恶心、呕吐,腹痛发作与饮食无关。

 

    2.腹泻。约30%的病人有此症状。随着病程进展,大便次数逐渐增多,大部分病人在腹泻前有腹部绞痛,因腹痛、腹泻,病人进食减少,逐渐消瘦。

 

    3.腹部肿块。腹部肿块是此类病人就诊的主要原因。约30%的小肠癌及60%的小肠肉瘤在检查时可扪及腹部肿块,在小肠肿瘤的病人中,一旦发现腹部肿块,即预示着病程已进入晚期。

 

    4.慢性失血性贫血。由于肿瘤环死、破溃而出现慢性消化道出血,而引起贫血。如柏油便或血便,引起大量出血者较少见。有的因长期反复小量出血未被察觉,而表现为慢性贫血。

 

    除此之外,小肠肿瘤的病人比较容易出现下列并发症:①肠梗阻。60%的病人可出现肠梗阻,引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠。但一般为慢性不完全性梗阻,因此呕吐、腹胀不十分显著,随着病程进展,略有加重。②肠穿孔及腹膜炎。多见于小肠恶性肿瘤,是小肠肿瘤常见的并发症之一,且一旦出现,病死率极高。③消化道出血。大部分病人为慢性消化道出血,约1/5的病人有急性消化道出血。④类癌综合征。为类癌细胞产生5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起的。主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红,腹痛及慢性腹泻等。


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