小肠肿瘤的诊断要点在于临床医生对此病有高度的警惕性,同时具有较强的责任心,不要因为小肠肿瘤相对少见而掉以轻心,根据病人出现的各种临床表现,全面细致地检查,以便准确恰当地做出诊断。
诊断依据:
1.消化道钡剂造影检查。在进行此项检查时,应遵循下列顺序:
① 首先行腹部平片检查,观察有无梗阻,并根据梗阻情况分析病变部位,以便进行下一步检查。
② 钡剂造影检查:宜采用分次服钡检查,每半小时透视一次,以便准确地发现病变部位。
③ 如怀疑小肠末端的肿瘤,应行钡剂灌肠造影。
④ 对于某些难以确定性的小肠肿瘤,如合并上消化道出血表现的肿瘤,可采用双腔长管的方法观察与造影,使用米勒-阿伯氏管,即分段检查、定位,通过耐心、细致的检查,不难发现出血部位,再注入造影剂查明肿瘤所在。
2.选择性动脉造影。其原理是根据肠管的局限性血运障碍或异常,或在某段肠管存造影剂外溢而发现肿瘤。
3.测定病人尿中5-羟吲哚乙酸含量而帮助诊断。
4.对于高度怀疑小肠肿瘤的病人,虽未能明确诊断,但因病人具有一定的手术适应症,如消化道出血、肠穿孔、肠梗阻等情况时,应行剖腹探查,术中仔细寻找病因、病灶,防止漏诊。