在本病的高发地区，特别是夏秋季，结合病人各方面情况，不难作出诊断。但在非高发区，本病的误诊率较高，因此充分了解本病的诊断要点，避免误诊误治尤为重要。

    诊断依据

    1.青壮年、男性儿童，持续性、阵发性加重，腹痛多位于上腹及脐周，也可波及全腹，一般解痉药物无效。

    2.腹泻及血便。①初发即腹泻，每日可达10次以上，逐渐出现血便。②血便成为洗肉水样、果酱样、柏油样或呈棕红色，严重可呈鲜红色。③血便中有脱落坏死的粘膜，并有腥臭味。④有肠梗阻者无血便及腹泻。

    3.呕吐。腹痛开始即呕吐，呕吐物为胃内容物，稍晚为反射性呕吐，呕吐物为咖啡样或血性胃内容物。

    4.脱水。根据病程长短及腹泻程度、轻重，可有不同程度的脱水。

    5.发热。多为中度发热，37～39oC之间，少数病人可达41℃以上。

    6.腹膜炎。早期可为局限性腹膜炎，进而可表现为全腹性腹膜炎。

    7.休克及意识障碍。由于毒血症的存在，病人可在起病初即有中毒症状，部分病人可有高热、谵妄、昏迷，易与中毒性痢疾相混淆。

    8.辅助检查。血常规检查白细胞常在3万以上，有核左移者居多，且常有血便，大便细菌培养可有产气荚膜杆菌或其他革蓝氏阴性杆菌；X线检查腹部可有多个液平面，个别病人有肠气囊肿表现。

    以上8项之中，因病情轻重不同、病程不同时期以及临床类型等方面原因，不必强求符合其中多项指标，医生应根据个体病例的表现综合分析，以便得出正确诊断。