本病的病变主要发生于空肠或回肠，甚至整个小肠，其次为十二指肠，极少数可发生于胃或结肠，约20%的病人空肠、回肠均有病变。一般在下段肠管病变较重，而上段肠道病变稍轻，肠壁的炎性改变呈单一或多发的结段性，病变肠管与正常肠管的界限清楚，病变肠管具体表现为肠粘膜的充血、水肿、增厚、粗糙、点片状出血、溃疡、甚至坏死，病变周围大量炎性细胞浸润，个别病例可有脓肿形成，80%的穿孔发生在距回盲瓣50厘米以内，多为单发，多发穿孔约占10%～20%。

    1.起病急骤，全身毒血症，急性腹痛、腹胀、腹泻及便血为此病的临床特点，国内根据其不同的临床特点分为四种表现：①血便型。约80%的病人以便血为主要症状，血便有腥臭味，其他症状及腹部体征常较轻。②中毒型。约25%病例属于此型，以休克及全身中毒症状为显著特点。③腹膜炎型。亦较多见，以腹痛、呕吐及发热为主要症状，也可有腹泻及血便，但以腹膜炎体征为主要特点，可为局限性，亦可波及全腹，腹腔内常有积液。④肠梗阻型。阵发性绞痛样腹痛、频繁呕吐，有的可见肠型。

    2.实验室检查。血常规检查血象升高，白细胞可达3万以上，且多有核左移。

    3.X线检查。可见小肠扩张、充气，并有液平，有时可见肠气囊肿。