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七、如何避免或减少误诊?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:陈立明

 

    1.对于腹部疼痛伴恶心、呕吐的患者应常规行腹部X线检查,以便对肠梗阻做出及时而准确的诊断。

 

    2.对于症状不典型、腹部X光检查又正常的患者不要轻易排除肠梗阻的可能,要仔细询问病史,认真查体,观察腹部体征,必要时可先按照肠梗阻进行治疗,如腹痛缓解,症状减轻或消失,可确定是否肠梗阻的诊断。

 

    3.对于单纯性肠梗阻的患者要密切注意病情的变化,随时观察腹部体征的变化,及时判断有无肠绞窄的出现,掌握好手术指征,在没有明确诊断时不轻易用止痛针,以免掩盖症状。

 

    4.对于单纯性肠梗阻的患者经短期非手术治疗,腹痛仍未减轻者,应及早考虑行剖腹探查术。

 

    5.对于麻痹性肠梗阻的患者要及时明确病因,弄清楚是继发于机械性肠梗阻的肠麻痹,还是原发的麻痹性肠梗阻。继发于机械性肠梗阻的肠麻痹,主要是由于梗阻上段肠管肌肉高度扩张或肠管坏死穿孔形成腹膜炎所致,故一般多需急诊手术。


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