腹痛最先出现，起于上腹部或脐周围，若干小时后转至右下腹部，临床上称其为转移性右下腹痛，这是阑尾炎最典型特征。其次是起病时多伴恶心、呕吐（吐物多为食物）及有便意而无便的“里急后重”的感觉。实际上是炎症对肠道的刺激症状。全身反应，部分患者在发病初期有头痛、乏力、咽痛等，炎症若继续发展时，可以出现出汗、口渴、脉速等，如出现寒战、高热、黄疸等提示是病情严重的表现，也可能伴有门静脉炎，对此应当高度重视。