医院内获得性肺炎作为一种微生物学现象,与其他肺炎并无本质不同,临床表现均可有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气急,医生听诊可闻及湿性罗音。其主要临床特点有以下几点。①起病多较隐匿,不易被察觉。但也有起病急骤者,病情可迅速发展,甚至发生呼吸衰竭。②多为革兰阴性杆菌感染,但发热前很少有寒颤,这与在一般院外平素健康者所患的革兰阴性杆菌肺炎不同,是一种颇具特征性的症状,可作为二者的鉴别点之一。③根据感染的病原菌不同,有不同性质和程度的咳嗽、咳痰,可有干咳、少痰,亦可有剧咳,咳大量白色粘痰或脓性痰。④X线胸片与入院后时相比,显示出新的炎性病变。
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