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三、睡眠呼吸暂停综合征有哪些表现?
http://www.zgkw.cn    众书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

睡眠呼吸暂停综合征病人由于上呼吸道狭窄或阻塞,造成呼吸变浅或暂停,导致反复发生的低氧、高碳酸血症,对机体产生多方面的影响。睡眠呼吸暂停综合征的典型症状有打鼾、夜间呼吸暂停、白天嗜睡,还有因长期低氧血症引起的其他系统的功能障碍。

 

1.打鼾。俗称“打呼噜”,许多人认为这是一种正常的现象,甚至认为打鼾是熟睡的表现。这种观点是错误的。打鼾是睡眠呼吸障碍,是阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的一种临床表现,它是由于睡眠时上呼吸道狭窄、阻力增高,用力吸气时,引起上呼吸道周围的软组织震颤而发出的声音。阻塞性睡眠呼吸暂停病人中有50%的人自诉有睡觉打鼾,但大多数是经配偶、家人或朋友提醒才知道自己有这种异常表现的。阻塞性睡眠呼吸暂停病人的鼾声如雷,且鼾声和呼吸暂停间歇,交替出现,呈周期性变化,病人常被憋醒,憋醒后有恐惧感、心慌、胸闷或心前区不适。

 

2.夜间呼吸暂停。病人睡眠时可反复发生呼吸暂停和多梦易醒,表现为频繁翻身,呼吸暂停可持续约1520秒,有的病人呼吸暂停窒息的时间更长,病人会手脚乱动或突然坐起而醒来,深呼吸数次症状好转后又入睡。这样一夜反复发作数次甚至数十次。

 

3.白天嗜睡。睡眠呼吸暂停综合征病人由于夜间睡眠质量差或夜间憋醒,深睡减少,睡后不解乏,因此白天常感到困倦乏力、想睡觉,严重者在吃饭、与人谈话、看电视、走路时也经常出现“打瞌睡”的现象。有些人骑自行车因打瞌睡而摔倒受伤,司机开车可引起车祸。但严重到以至于不能工作、不能操作机器或社交困难的习惯性嗜睡者较少见,一旦出现,即表明存在较严重的睡眠障碍。白天严重嗜睡、乏力不仅是诊断睡眠呼吸暂停综合征的线索,也是应否治疗的依据。

 

4.其他系统表现。①循环系统。睡眠呼吸暂停综合征对心血管系统的损害最为明显。近年来许多学者研究发现,睡眠呼吸暂停综合征可导致心力衰竭、心律失常,夜间发作心绞痛、心肌梗死甚至猝死。因此积极治疗睡眠呼吸暂停综合征,可使这些疾病的发生率和病死率显著降低。②呼吸系统。睡眠呼吸暂停综合征病人可出现呼吸困难、发绀以及低氧血症和高碳酸血症的症状和体征,还容易并发夜间哮喘,也可引起肺动脉高压。③中枢神经系统。睡眠呼吸暂停综合征病人夜间易发生缺血性脑中风,老年病人96%有不同程度的痴呆;儿童也可因长期睡眠呼吸暂停而影响智力发育,出现反应迟钝、记忆力下降。还可引起精神异常,如躁狂症和抑郁症,表现为语言功能障碍、口齿不清、抑郁、易怒以及性格改变等。④内分泌和代谢系统。睡眠呼吸暂停综合征病人发生糖尿病、甲状腺功能减退的可能性增高。另外,对性功能的影响也较大,表现为夫妻性生活不和谐、性交次数减少、时间缩短,甚至有为此感情不和而离异者。


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