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七、如何避免或减少误诊?
http://www.zgkw.cn    众书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

肺错构瘤是肺的良性肿瘤,一般愈后都比较好,手术切除可以治愈。但因为肺部肿瘤样病灶或者说球形病灶的病因很多,鉴别诊断有时十分困难,若这些病因导致的球形病灶并不典型,即无各个疾病的典型特征,那么诊断更加困难,所以当体检等发现肺部有球形病灶或阻塞征象时,要及时到有条件的医院就医,以明确病变的性质。

 

通常,医生会根据病人的临床症状、体检结果、X线检查、CT片及纤维支气管镜等几个方面综合判断分析,都能做出初步判断,如若仍不能确诊时要果断下决心手术,以防延误恶性肿瘤的治疗时机,病人家属也应劝说病人在选择治疗方法时要尽量积极一些。以目前的医疗水平,凡有开胸条件的医院一般手术都是很安全的,对那些由于各种原因而有手术指征但未能做手术的肺部有肿块影的病人,要每月复查X线胸片,密切注意病情变化及病灶变化。

 

1991年笔者曾碰到这样一位病人,是一名老干部,年轻时曾患有肺结核,已治愈30多年,平时身体都非常好,戒烟有10年了。在健康体检中发现右上肺有一约5分硬币大小的肿块影,块影比较淡、边缘光滑,无肺门淋巴结肿大,也无其他症状。当时考虑病人有肺结核病史,临床无何症状,诊断结核球可能性较大,建议病人定期复查。但病人坚决要求手术,手术切下肿块,快速病检为肺癌期,当即采取了肺叶切除术,到现在病人仍健康地生活着。通过这个事例说明,医生有时仅靠病史、体检、X线胸片等手段来诊断某一个疾病还是有一定的局限性,而普及医学知识尤其是广大公民能够熟悉掌握了一些肿瘤方面的知识,反过来也可以帮助医生做出正确的诊断。


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