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六、容易与哪些病互相误诊?
http://www.zgkw.cn    众书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:丁滨 刘洁

 

1.肺癌。肺癌与肺错构瘤都可以发生在肺的任何部位,X线胸片上可以看到肿块有分叶。一般来说,周围型错构瘤大多瘤体较小,直径在3 厘米以下者占74.3%,边缘清楚、锐利,密度较肺癌要高,可以没有分叶或仅有浅分叶,缺乏毛刺征和胸膜牵引征,肺门无肿块影。如瘤体内有钙化则易与肺癌区别,因为肺癌很少有钙化。在与肺癌鉴别诊断时,还应结合病人临床表现加以区别。错构瘤发病年龄偏轻,常在健康检查时发现。而肺癌病人多有咳嗽、消瘦、痰中带血等症状,但管内型肺错构瘤也有类似症状,与中央型肺癌较难鉴别。当伴有阻塞性肺炎及肺不张时需进行纤维支气管镜检及细胞学检查鉴别,错构瘤为息肉样肿物,瘤呈分叶,略光滑,甚至有蒂与管壁相连。

 

2.结核瘤。肺结核瘤与错构瘤的共同点为:多为周围型肿块,肿瘤大小多相近,周围都较光滑。所不同的是,结核球好发于上叶尖后段及下叶背段,约93.5%结核球的钙化呈不规则斑片状,可有卫星病灶;而错构瘤边缘更光滑、锐利、无卫星灶。若仔细追问病史,一部分结核球病人会有呼吸道症状,甚至肺结核病史。结核病相关检查对诊断结核瘤有一定帮助。


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