一、过敏反应　较少见，但可引起皮疹(荨麻疹、斑丘疹、水疱等)、血管神经性水肿、日光皮炎等，停药后可迅速消退。偶见过敏性休克报道。

二、毒性反应　应用氯霉素类药物以毒性反应较为常见，影响也较大。

①造血系统：氯霉素对造血系统有肯定的抑制作用，可以引起全血细

胞减少，粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血及其他类型贫血和白血病等。

    ②消化系统：在氯霉素的疗程中，可出现程度不同的口炎、舌炎、口角糜烂，有时并发鹅口疮。有时引起腹泻、腹胀、恶心。食欲减退，偶见呕吐。少数病人出现肛门瘙痒伴有浆液渗出，女患者偶见外阴炎。

    ③神经系统：氯霉素可引起视神经炎、球后神经炎圾视力障碍，严重时发展成视神经萎缩和失明。尚可引起患者兴奋、焦虑、情绪失调、失眠，并出现幻听、幻视、恐惧谵语等。

    ④心血管系统：早产儿及新生儿应用大剂量氯霉素治疗后发生循环衰竭(灰婴综合征)。

    三、二重感染　应用氯霉素可使体内敏感菌株消灭，耐药菌株大量繁殖引起二重感染。

    四、休克　在伴有严重毒血症的伤寒和布氏杆菌病患者应用氯霉素，常在治疗开始后1～2天出现体温下降及微循环障碍，持续24～48小时后恢复或症状恶化而死亡。

    新生儿，特别是早产儿，由于肝细胞缺乏足够的葡萄糖醛酰基转移酶和在尿二磷葡萄糖醛酸合成方面存在缺陷，使肝脏对氯霉素的结合功能受到限制，且肾脏排泄能力也较差，致使氯霉素在体内潴留，高浓度的氯霉素直接抑制细胞线粒体呼吸和氧化磷酸化过程，患儿出现腹胀、呕吐，进行性苍白、紫绀、微循环障碍、呼吸浅而不规则等，故名灰婴综合征，严重时多在发病24～48小时死亡。为防止发生这种严重的毒性反应，在新生儿期应尽量避免使用氯霉素。