白带增多是阴道炎最常见的症状,但白带有生理性和病理性之分。正常的白带一般无气味。其量的多少与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关,一般接近排卵时白带增多,如蛋清样;妊娠期白带也增多。病理性白带或白带异常可表现为色、质、量的改变,如发生明显变化,应及时做妇科检查,以明确引起阴道炎的病因。
1.非特异性阴道炎:阴道下坠和灼热感,严重时全身无力、小腹坠痛,白带呈脓性或浆液性,量多,白带流出时刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。妇科检查可发现阴道粘膜充血,有触痛,分泌物呈脓性或浆液性,无泡沫或凝乳状。小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色片状薄膜,涂擦后,可见整个粘膜红肿,急性期还可见受损的糜烂面或表浅溃疡。
2.霉菌性阴道炎:白带多及外阴阴道瘙痒是本病的突出症状。大部分白带呈乳块状,个别呈稀薄样,阴道粘膜及外阴充血、水肿、疼痛,局部有破溃,个别患者有阴道、外阴干涩感。
3.滴虫性阴道炎:白带增多呈黄色或黄绿色脓性,带泡沫伴有腥臭味,偶见白带有血液;外阴瘙痒,下腹隐痛、尿频、尿痛,有时月经不调,性交疼痛。
4.淋菌性阴道炎:白带明显增多,呈脓性,阴道疼痛,小腹痛,如逆行感染至盆腔可有急性腹痛及发热。