为了获得高质量的标本,医护人员应了解从生物学、采血方式到血标本的运输、储存等多种非疾病因素对检验结果的影响,但在实际工作中,缺乏对这些因素深入的了解,使检测前的标本就已潜存着对实验结果的影响,导致对疾病判断的错误。
（1）抽血困难血流不畅。采血时由于定位或进针不准，或由于儿童的哭闹病人配合不好，使血流受阻，导致血液凝固或溶血。皮肤一经穿刺，即激活凝血因子，不易发现的微凝会导致不正常的结果。进针应做到稳准，一针见血。
（2）止血带使用时间过长。使用止血带会导致静脉血流受阻，血管膨胀，使毛细血管内的血液压力增大和血流量下降造成液体丢失，如果静脉持续高压,从组织中回流的水和电解质减少,产生蛋白和蛋白质结合物浓度升高,蛋白浓度一分钟后开始增高,3～5分钟升高5%,10～15分钟升高15%；由于血液淤滞造成血管内溶血或其它检测成份的改变。如可使纤维蛋白溶解活性增强，而影响凝血指标的结果；血液内成份释放，静脉的持续高压，正如抽血困难一样，血流缓慢，新鲜血流抵达组织减少，细胞继续新陈代谢，使代谢产物乳酸增高。止血带使用时间应少于1分钟，即针头穿进血管后，即可放松止血带。
（3）抽血时病人攥拳的影响。肌肉组织是代谢最活跃的组织，病人握拳加速钾从细胞溢出的速率，文献表明，握拳一分钟，血清钾浓度增加1～1.5毫摩尔/升，可由正常的血清钾浓度（如4.0毫摩尔/升）升高到5.5毫摩尔/升为高钾血症。
（4）输液时来自液体成份的污染或被液体稀释。由于前臂静脉血管间存在广泛的联系，在一侧静脉输液时，即使另一侧抽血也会受到污染，有的慢性病患者多腔导管，如果从其中的一腔采血，另一腔的液体也会污染标本。最好的办法是停止输液几分钟。有些重病人在抢救时，需要多条液体通路，
（5）采血量不准确。①采血量过少，血清标本不够，使病人所需的实验不能做，实验室反复离心会使细胞内成份溢出，产生如同溶血对结果的影响；②抗凝的血标本，抗凝剂和标本的比例至关重要，血液比例过高，抗凝剂量相对不足，会导致血液凝固，凝固的血标本，使所需试验不能检测，损害病人的利益；不易发现的微凝会阻塞仪器，还会导致异常的结果，尤其是血小板和凝血因子。血液比例过低，抗凝剂相对过量，液体抗凝剂会稀释血标本致所测成分降低,其抗凝剂成分还会干扰其测定，如血气的测定，因肝素对血液的稀释会使Po2升高，PCO2降低，血红蛋白减少，曾有一例病人，因肝素抗凝剂稀释血液标本，使血钾由4.3毫摩尔/升降至1.75毫摩尔/升，Po2明显升高， 造成临床判断失误。应用EDTA抗凝剂的静脉血进行“血细胞分析”测定，当EDTA浓度达2.5毫克/毫升，嗜中性粒细胞肿胀，核分叶溶解，影响细胞的分析；血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，使血小板计数假性升高。用于凝血试验的枸橼酸钠抗凝剂，当血量和抗凝剂的比例由9∶1降至7∶1时，部分凝血活酶时间（APTT）结果明显延长，降至4:1时，凝血活酶时间（PT）PT结果有显著改变；血量过少还降低血培养的阳性率。
血液凝固原因： ①血流不畅，造成血液在血管内或注射器内凝固；②抗凝剂量不够或失效；③血样和抗凝剂没有完全混合好（尤其是固体抗凝剂），或工作人员工作失误忘记混合；④止血带使用时间过长，加速凝血因子凝固活性。采集抗凝血试验的标本,应缓慢颠倒混合几次，不可用力震荡，血液和抗凝剂比例要适宜。多项检测的采血顺序是：首先是“血液细胞分析”管，然后是“血凝试验”管（第2管），最后是非抗凝管。
（6）血标本的来源不一致。动脉血较静脉血具有较高的能量物质和较低浓度的废物，在低灌注力情况下，动脉、静脉的差异加大。休克病人动脉血的葡萄糖水平接近正常人，而静脉血则测不到；用于血糖测定的毛细血管血更接近动脉血，而不是静脉血，而且受氧分压和血红蛋白的影响，使毛细血管的血糖比静脉的血糖含量高。毛细血管的血液由多种成份组成，动脉血、静脉血、毛细血管血、细胞内液和细胞间液，为了准确，检测血常规应使用静脉血。
（7）采集血标本的时间不适宜。实验室很多检验指标受昼夜节律变化的影响，如有的激素的峰值期和低值期相差几百倍，应固定时间采集标本，对于得到一份稳定、可靠的结果是非常必要的。血标本中检查疟原虫的最佳采集时间应在寒战时，此时正是疟原虫在红细胞内有充分的发育而又不破坏红细胞时；检查血丝虫的微丝蚴，采集标本的最佳时间应在病人熟睡后，交感神经兴奋性下降，迷走神经兴奋性升高时，此时正是微丝蚴在外周血的活动时间。血药浓度监测的采样时间应根据药物的半衰期达稳态浓度时，达峰值浓度的时间来确定，以保证峰值不能进入毒性范围，谷值不能低于有效范围。血培养标本的采样时间应在病人发热初期或发热高峰期，并且应在应用抗菌素之前，才能得到较高的阳性率。
（8）标本张冠李戴。应执行床边标记试管的制度。