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19.延迟处理标本对结果有什么影响?
http://www.zgkw.cn    丛书总编:陈晓红 刘振华 王羽 分册主编:许素菊 杨育梅 陈兴

 

标本采集后,应及时送到实验室并及时处理,尽快检验,耽误的时间越少,结果的变异就越小。细胞的代谢、光学、化学反应、微生物分解及其蛋白酶的裂解都将对结果产生影响。标本处理不及时,如标本运送、存储及实验室预处理等,均导致检验结果产生较大的变异。

 

1)细胞代谢。标本采集后的数小时内细胞仍然是活的,由于其代谢、气体交换、物质的转换,使细胞内外成分发生变化,葡萄糖、氧浓度、血液PH等含量降低,葡萄糖在室温下以每小时3%的速度下降,血氧变化更明显。

 

2)血液、脑脊液、尿液等体液中含有大量的蛋白水解酶、裂解酶以及溶菌酶等,会使细胞溶解,细菌裂解及一些成分的改变,细胞代谢分解葡萄糖;病原菌会被破坏或溶解。

 

3)胆红素、尿酶等对紫外线敏感的物质,因照射而使含量降低,标本应避免阳光直接照射,并尽快检验。

 

4)尿标本久置会使细菌繁殖、尿素降解,PH升高,细胞溶解,病理性尿糖消失,应在30分钟内检验,最长不应超过2小时。

 

5)血液病人高白细胞、血小板含量的影响。白细胞升高的病人,尤其是白血病细胞代谢明显加速仅仅几分钟,血细胞、血小板释放的钾可使血清钾明显升高。研究表明,血小板每增加10×109/升,血清(血浆)钾增加0.10.2毫摩尔/升。应用肝素或含凝胶的采血管,应尽快分离血清或血浆。

 

6)血液标本久置,使细胞成分释放,影响多种物质测定。应尽快分离血清或血浆,必要时冷冻保存。但是血标本及血细胞分析的EDTA抗凝血不能冷冻。测定脂蛋白电泳、载脂蛋白A1B、脂蛋白X及低密度脂蛋白胆固醇的血清或血浆,不能冷冻,温度低于4或高于30的钠、钾-ATP酶活性增强,血钾会假性升高。

 

7)存放标本的容器,不加盖或封口膜,会使水分蒸发,而导致标本浓缩,使一些物质的浓度明显升高。


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