起病急时可出现下腹痛伴发烧，病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振；当出现腹膜炎时，则有消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻；当有脓肿形成时，可有下腹部包块及腹膜刺激症状；包块位于前面可出现膀胱刺激症状如排尿困难、尿频，若引起膀胱炎还可有尿潴留及肉眼血尿等；包块位于后方可有直肠刺激症状，如便意、肛门下坠感等。

    1.全身症状：患者呈急性病容，体温高，心率快，腰痛，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。

    2.阴道内窥镜检查：阴道充血，并有大量脓性分泌物，将宫颈表面的分泌物拭净，可见脓性分泌物从宫颈口外流。

    3.阴道内诊检查：穹窿有明显触痛，宫体略大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显；若为单侧输卵管炎，可触及输卵管增粗，有明显压痛；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块，压痛明显；子宫旁结缔组织炎时，可扪到子宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗、压痛明显；若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感，三合诊可协助进一步了解盆腔情况。